Placentitis

Placentitis is de medische term die gebruikt wordt om een ontsteking van de placenta aan te duiden. Deze aandoening vormt een ernstige bedreiging voor de foetus.

Oorzaak of etiologie
Ontsteking van de placenta kan ontstaan door bacteriën, schimmels of virussen die via het bloed of via de vagina in de uterus terecht komen.

Ziekteverloop of pathogenese
Als een merrie al meerdere veulens gehad heeft kan de conformatie van de vagina zo veranderd zijn dat hij niet meer goed sluit. In dat geval kan lucht of urine in de vagina blijven staan. Ook kan de cervix beschadigd geraakt zijn door een eerdere moeilijke bevalling. Deze omstandigheden kunnen ervoor zorgen dat micro-organismen makkelijker toegang hebben tot de drachtige uterus en daardoor problemen kunnen veroorzaken. Ook vaginaal opvoelen van een drachtige merrie ruim voor de bevalling kan problemen veroorzaken. Als de micro-organismen in de uterus beginnen te vermenigvuldigen veroorzaken zij een ontstekingsreactie en ontstaat placentitis. Dit soort placentitis wordt vaak door bacteriën of schimmels veroorzaakt.

Ziektekiemen kunnen ook via een andere weg het lichaam binnendringen en zich dan via het bloed naar de uterus verspreiden. Meestal gaat het dan om virussen zoals EHV1.

Symptomen
De eerste symptomen die opgemerkt worden zijn vaak vaginale uitvloei bij een drachtige merrie en het opvullen van de uier en verlies van melk ruim voordat het veulen geboren zou moeten worden. Meestal volgt na enkele dagen een spontane abortus.

Diagnose
Om te achterhalen of een merrie placentitis heeft zal de dierenarts eerst een algemeen klinisch onderzoek uitvoeren. Vervolgens wordt in meer detail gekeken naar de uier en de vulva en zal een rectaal onderzoek uitgevoerd worden. De uterus zal meestal ook bekeken worden door middel van rectale echografie en daarbij zal de CTUP waarde bepaald worden. Dit staat voor Combined thickness uterus + placenta, een te hoge waarde wijst op een ontstekingsproces. Verder kunnen bloedonderzoek, microbiologie en cytologie en onderzoek van foetale vloeistoffen gedaan worden om meer zekerheid over de aard van het probleem te krijgen.

Behandeling
Beschrijf hier welke behandeling het paard nodig heeft om beter te worden.

Preventie
Beschrijf hier wat de eigenaar kan doen om te voorkomen dat zijn of haar paard deze aandoening krijgt.

Bronnen, referenties en/of voetnoten

 * Lezing Equine placentitis: new diagnostic methods door Barry Ball tijdens BEVA congress 2014